Xuất huyết dạ dày thuộc nhóm các rối loạn ở đường tiêu hóa trên. Chúng ta nghi ngờ chảy máu dạ dày khi có các biểu hiện như nôn ra máu, đi tiêu phân đen, phân lẫn máu, đau bụng hoặc các biểu hiện của thiếu máu như mệt mỏi, nhợt nhạt. Vị trí xuất huyết chỉ được xác định bằng các kiểm tra cận lâm sàng.

Tìm hiểu chung Xuất huyết dạ dày (bao tử) là gì?

Xuất huyết dạ dày là tình trạng xuất hiện tổn thương gây chảy máu ở dạ dày. Dạ dày là một phần của đường tiêu hóa trên, do đó, xuất huyết dạ dày được xếp vào nhóm xuất huyết tiêu hóa trên .

Các dấu hiệu chảy máu dạ dày giống như các biểu hiện của xuất huyết tiêu hóa nói chung. Bạn không thể tự xác định được vị trí chảy máu mà cần đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng để tìm hiểu vị trí tổn thương nằm ở dạ dày hay cơ quan khác, từ đó đưa ra phương hướng điều trị phù hợp.

Xuất huyết dạ dày có nguy hiểm không?

Chảy máu dạ dày có thể nghiêm trọng hoặc không tùy thuộc vào lượng máu mất và nguyên nhân gây chảy máu. Các biến chứng có thể gặp phải bao gồm: thiếu máu, sốc và tử vong.

Chảy máu ồ ạt cực kỳ nguy hiểm và cần cấp cứu ngay lập tức. Chảy máu lượng ít nhưng trong thời gian dài cũng dẫn đến mất một lượng máu đáng kể và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Do đó, việc chẩn đoán xác định vị trí chảy máu và cầm máu kịp thời là rất quan trọng.

Triệu chứng

Các triệu chứng xuất huyết dạ dày phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nó. Đôi khi, lượng máu mất rất nhỏ không nhìn thấy được và chỉ có thể thấy các dấu hiệu của thiếu máu khi xét nghiệm. Một số dấu hiệu bạn có thể nhận thấy là:

• Đau bụng
• Phân có màu đỏ sẫm hoặc màu đen là dấu hiệu phân có lẫn máu
• Nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống bã cà phê.

Nếu chảy máu trong thời gian dài, bạn có thể có các biểu hiện của thiếu máu như:

• Da nhợt nhạt, xanh xao
• Đau ngực
• Khó thở
• Suy nhược và mệt mỏi.

Các triệu chứng xuất huyết dạ dày cấp tính xuất hiện đột ngột và thường nghiêm trọng. Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu (bất tỉnh)
• Tiểu ít
• Mạch nhanh, tim đập mạnh
• Sốc: xảy ra khi không có đủ máu đến các cơ quan, các dấu hiệu gồm da lạnh, nhợt nhạt, buồn nôn hoặc nôn mửa, môi hoặc móng tay có màu xám hoặc hơi xanh, thay đổi trạng thái tinh thần hoặc hành vi (lo lắng hoặc kích động), đồng tử mở rộng,…

Nếu thấy bản thân hoặc người nào đó có các triệu chứng sốc, cần gọi 115 và đưa đến cơ sở y tế ngay. Nếu có tình trạng nôn ra máu, nhìn thấy máu trong phân hoặc phân đen, hãy đi khám ngay lập tức. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng chảy máu tiêu hóa nào khác, hãy hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và điều trị.

Nguyên nhân xuất huyết dạ dày

Các vấn đề ảnh hưởng đến dạ dày có thể gây chảy máu bao gồm:

• Loét dạ dày: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tiêu hóa trên. Loét dạ dày là vết thương hở phát triển ở lớp lót bên trong dạ dày. Do tác động của vi khuẩn Hp hoặc một số thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc aspirin, acid dạ dày sẽ làm tổn thương lớp niêm mạc, gây ra vết loét.
• Viêm dạ dày: Là tình trạng đỏ và sưng viêm niêm mạc dạ dày. Nguyên nhân có thể là do uống quá nhiều rượu, một số loại thuốc hoặc hút thuốc. Nếu viêm nghiêm trọng có thể dẫn đến chảy máu và loét ở niêm mạc dạ dày.
• Bệnh Crohn: Là một tình trạng tự miễn dịch mạn tính, gây viêm và kích thích đường tiêu hóa, phổ biến nhất là ruột non và ruột già nhưng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào, bao gồm cả dạ dày. 
• Viêm thực quản: Tình trạng viêm thực quản thường do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) gây ra.
• Hội chứng Mallory-Weiss: Là tình trạng rách ở niêm mạc ống nối thực quản dạ dày. Chúng có thể gây chảy máu ít hoặc nhiều, xảy ra sau đợt nôn nhiều, nôn vọt ra thức ăn.
• Giãn tĩnh mạch thực quản: Tình trạng tĩnh mạch mở rộng ở thực quản xảy ra thường xuyên nhất ở những người mắc bệnh gan nghiêm trọng, phổ biến nhất là do sử dụng rượu quá mức.
• Mạch máu bất thường: Đôi khi, mạch máu bất thường, động mạch và tĩnh mạch chảy máu nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu.
• Khối u hoặc ung thư dạ dày: Chảy máu có thể do sự phát triển ung thư hoặc khối u bất thường xâm lấn đường tiêu hóa trên (hiếm gặp).

Chẩn đoán và điều trị

Xuất huyết dạ dày được chẩn đoán thế nào?

Khi có các dấu hiệu nghi ngờ, bạn nên đến khám bác sĩ để xác định đúng vị trí chảy máu vì các triệu chứng xuất huyết tiêu hóa sẽ giống nhau. Ban đầu, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, triệu chứng, thói quen sinh hoạt và ăn uống, các thuốc đang dùng, cũng như thăm khám lâm sàng. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng như:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm phân
• Rửa mũi dạ dày
• Nội soi đại trực tràng
• Chụp động mạch
• Chẩn đoán hình ảnh (ví dụ như chụp X-quang, CT bụng).

Phòng ngừa xuất huyết dạ dày

Các bước có thể thực hiện để tránh xuất huyết dạ dày bao gồm:

• Chỉ dùng thuốc chống viêm không steroid và aspirin khi cần thiết
• Hạn chế uống rượu
• Bỏ thuốc lá
• Kiểm soát tốt các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa như viêm túi thừa, trào ngược dạ dày thực quản
• Kiểm tra các bệnh nhiễm trùng như Helicobacter pylori nếu có nguy cơ có thể gây loét.

Xuất huyết dạ dày không thể dự đoán chỉ thông qua các triệu chứng lâm sàng. Việc xác định được vị trí chính xác gây chảy máu ở dạ dày sẽ giúp các bác sĩ điều trị hiệu quả hơn. Do đó, nếu có các dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Xem thêm: Thức khuya có đau dạ dày không?